“前两天病房收治一病人：男65岁。右小腿肿胀5天，考虑DVT（深部静脉血栓）。然查D二聚体和彩超均阴性。追问病史：肿前剧烈按摩史!查下肢核磁证实为肌肉软组织损伤并肌内出血。目前已好转。感想：1）深静脉血栓的鉴别诊断应该加上一条：急性损伤所致的肌间血肿。2）按摩师应该轻柔点啦，尤其是对待血管较脆弱的老年人!”

    上述来自文字来自我的同事与糖尿病足病和血管病临床工作的合作者—我们解放军第306医院心胸外科副主任顾洪斌副主任医师。

    一周前，我在门诊接诊了一位来自外地的糖尿病患者，该患者一侧下肢明显肿胀，皮肤呈暗红，皮肤温度低， 触诊不能扪及足背动脉和胫后动脉，鉴于患者糖尿病病程长、已经有多种糖尿病慢性并发症，我当时考虑患者合并有下肢动脉和静脉的病变，因为我们科室已经没有空余的病床，我当即与我们血管外科的顾洪斌主任联系，将患者收入心胸外科。因为该科副主任顾洪斌大夫与我合作多年，我们糖尿病足病患者往往有下肢血管病，很多都需要血管外科进行处理。下肢供血很差的患者，足溃疡是难以愈合的。

    结果，昨天顾主任来我们科室会诊时，告诉了我收治的上述这位患者的情况和他的微博短文。我觉得很有必要提醒我们糖尿病患者，按摩要适度，过于剧烈就可以引发这种严重的临床症状类似于深部血管病变的肌肉软组织出血。同时，这也提醒我们，遇到这类单侧下肢肿胀、似乎缺血的患者，应该仔细询问病史和认真检查，想到的原因更多一些，包括发病前患者是否有过剧烈的按摩。