主题：小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用

欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者每日50mg可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。

大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。

现在阿司匹林的剂量，这个都是几十万例的研究，75—325毫克都是正常的，但是我们国内治疗方面像我们脑血管疾病从来没有用过最高的325的剂量，我们通常75—150是最多的，根据剂量型一般都是用50—100毫克，这个范围是用最多的。

阿司匹林100毫克作为一级预防、二级预防，作为预防用药100毫克左右，75—150毫克，这是经过国际上很多临床试验研究综合到一起的，可以吃75—150毫克，一般来讲每天100毫克就行。大家看到拜阿司匹灵一片是100毫克，每天吃一片就可以了，我们国产的阿司匹林有50毫克一片的，也有25毫克一片的。

关于阿司匹林的服用时间有两种说法；

一是夜里人体活动少、血液粘稠度高，心血管疾病的高发时段在凌晨和上午，晚上吃能够预防血液粘稠度增高，心血管疾病的高发时段在凌晨和上午，肠溶阿司匹林服用后需3～4小时才能发挥作用，如果上午8点服药，等到完全起效时可能已经错过了当天心血管病高发时段。

二是从人体的生物钟来看，早上6点到10点，血黏度较高，血压、心率

水平也高，所以，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上7—8点左右服用较为合适。

当然，这只是基于理论上的分析，由于阿司匹林服用后抗血小板作用会持续较长时间，因为阿司匹林一旦吃下去以后，一个礼拜后血药浓度就达到一个平衡，因此最重要的是坚持每天服用，只要按时吃就行。

由于现在用的是肠溶的阿司匹林，所以饭前饭后服用的关系不大。

总之，每个人的情况千差万别，服用阿司匹林的剂量和方法也不完全相同，建议患者在医生指导下服用，以使阿司匹林发挥应有的效应。