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主题：对《新医改方案》的粗浅看法
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等级：五星会员 帖子：7055 积分：42608 威望：0 精华：33 注册：2008/12/11 19:35:00 		对《新医改方案》的粗浅看法  发帖心情 Post By：2009/4/7 23:16:00 [显示全部帖子]

　　
　　　　　对《新医改方案》的粗浅看法
　　
　　《新医改方案》初步浏览一下，总的感觉太长，不得要领似的，空话太多了，有浓浓的八股文遗风。虽然让民众等的太久了，不管咋的，总算有个时间表了，还是值得庆幸的。
　　
　　但细想起来，执行时还会有许多问题与麻烦的，冰冻三尺非一日之寒。有些口子开得太大，是很难愈合的。
　　
　　这个医改似乎有点像香港的，医药分开不错，如果药业是企业性质的，还是有问题的，企业最终（头些年可让利的）还是要利润的，记得大地震缺少青霉素（而且是列为首要紧缺药品），其背后就涉及药业的逐利倾向，救援是国家掏腰包，需要低价。能不能实行低价甚至补贴政策呢？
　　
　　另外还有一个防疫和卫生基础问题，防病才是主要手段，原来体制砸了，新的体制没有有效建立起来。都要与医和药统筹考虑的。分灶吃饭的弊病太多了，条块分割、行业垄断和唯利是图也都成为老大难了，加上私有化医院和行医证都会造成统筹上的问题和增加其复杂性。
　　
　　还有一个问题容易疏忽，那就是医疗器械的问题，不解决国产化问题，也等于把国家投入的钱送到国外去和截流在医疗单位，这不是个小数字，高档的医疗器械我国似乎是空白，医院也都以进口设备为荣，而且也是为医院得到效益的印钞机。许多常见病药贵是一个方面，真正厉害的还是各类检测费用。说难听一点，现在是设备看病的时代，而目前的状态令人心酸的。
　　
　　城乡差别已经越拉越大了，如同村里的小学与大城市的好的小学那样，没法比了！要缩小这一差别，那要花多大的力气呢？所以，我一开始就说了，这一切来得太晚了。
　　
　　综上所述，有五个层次的问题。首先是人的思想问题；其次防病为主的机制与结构问题；再次是医疗器械自力更生问题；再再次是医与药协调关系问题，最后才是医患关系问题（怎么看病的问题）。
　　

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　　近年来，财政赤字上升，还要拿出4万亿拯救经济，哪来8千多亿在搞医改呢？这样总账是肯定是搞不定的，越搞不定，越是要举债，债多不愁。那么，“路在何方”？是不是要向印钞机借钱呢？
　　
　　这个情形，我觉着在80年前的经济大危机找到相关内容。美国人的医保是怎样形成的，恰恰是在那个经济大危机时代，说白了就是那个困难时期的拿着支票和赊账去看医生开始的……说白了，就是看病不给钱，先看病后保险。有人说，是恐慌下的善良；有人说，真正的买单的还是老百姓。
　　
　　我以为，我国医改的契机是“非典”之后，那时没有搞。为何选择这么个时候呢？
　　

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以下是引用冷雪峰在9/4/2009 AM 11:18:10的发言：
“医改”的关键；一是制度。二是人心（思想水平）！


如果！！！！
没有私有制，对“公费医疗”进行改革可能会容易些。

　　
　思想觉悟的下滑，增加了医改难度。
　　

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以下是引用小豆子在21/4/2009 PM 2:10:33的发言：
哈哈！一言难尽！政府把百姓的需要推给服务机构，用大而空的漂亮话，给来百姓一个画饼充饥快感。

　　
改革最应反思的就是“甩包袱”！
　　

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