我有个亲戚虽然患有糖尿病,但是一直坚持锻炼,平时也很注意饮食的摄入,血糖控制得很好。昨天忽然听说她因为低血糖住院了,发病时已经意识障碍了,幸亏被邻居发现及时送往医院,否则后果不堪设想。为此我想提醒一下患有糖尿病的朋友们,一定要警惕低血糖的发生!
为什么糖尿病人易发生低血糖?有何表现?
糖尿病人在下列情况易出现低血糖:
(1) 餐前低血糖:糖尿病早期胰岛素分泌延迟,餐后血糖升高时胰岛素未及时分泌,而到餐后3~5小时胰岛素却达到了分泌高峰,此时正处于下一餐前,故易出现餐前低血糖。
(2) 与药物有关的低血糖:血糖降低后,未及时减少药量,特别是黄脲类药物,尤其是优降糖(多发于用药后3~6个月);使用降糖药后未及时进餐;在长短效胰岛素混合注射时,长效剂量过大。
(3) 运动因素:由于剧烈运动,消耗大量血糖而引起低血糖。
(4) 酗酒:酒精可抑制肝糖输出。
(5) 相对低血糖。当血糖迅速下降,即使未达到低血糖的标准。有时也会出现低血糖症状。
低血糖表现:
急剧出现无力、多汗、心慌、饥饿感、面色苍白、四肢颤抖、烦躁、恶心、呕吐。严重时可有意识朦胧、定向力、识别力降低,个别可出现癫痫样发作,以致昏迷。
值得注意的是高龄患者低血糖症状极不典型,而且发展迅速,甚至以昏迷作为第一症状。
低血糖如何防治?
(1) 首先病人与家属应当了解糖尿病知识。在出现低血糖情况时及时补充糖份可以很快好转。
(2) 定时定量用药与进餐。不进餐时决不使用降糖药。降糖药一定从小剂量开始使用,根据血糖情况逐步调整。高龄患者血糖控制适当放宽,如有肝、肾功能不全时,任何降糖药的剂量都应慎重。
糖尿病患者预防低血糖在生活中应该注意:
一、糖尿病患者应定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖。
二、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。
三、准时就餐。若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。
四、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。
五、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。
六、随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等),并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。
七、养成良好习惯,戒烟,如饮酒应少量,禁忌空腹时饮酒。
八、为预防夜间低血糖,睡前建议选择食用含能量缓释系统的碳水化合物食品,比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。
一旦发生低血糖,应及时自我处理,主要处理方法如下:
有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8毫摩/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3-5块饼干、3-4块方糖、2-3块糖果等。10至15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,则加食一份主食,如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。