主题：《我的晚年我做主》

知青更盼老来乐

皆因青春苦熬过

一生未曾自做主

最后一搏莫走错

 

    我阐述不了对【生前预嘱】的认识和理解，因为按照我的知识水平，是根本解释不通这些事情，我向来都是根据自己的直觉行事。而这，是一件值得去做的事情。

    生前预嘱不等同安乐死，这是有一个界定的。我简单理解，《生前预嘱》是自己对保持自我尊严的一项选择，旨在明白表达和告诉相关人士自己的意愿，实际上就是遗书遗嘱，只不过是把它提前到，自己觉得自己正处在一个比较明白事理的时候写出来，运用这项规范化和格式化，甚至程式化的方式，落到纸面保留下来备查备用。

     而《安乐死》是在临终时，所采取的处置操作方式。《安乐死》在法律上得不到承认，就是在社会生活中也不能被认同。人类生衍至当下，文明进步达现在，科技发展到今天，反倒越过越糊涂了。看看《医学论坛》上那些连篇累牍的探讨文章，争论焦点并不是法律，也不是技术，而是在于伦理道德，这其实是人类给自己上了一个难以解脱的套索。我对此一窍不通，也实在提不起兴趣。我特需要整明白的是自己当如何来做这件事。还是按照我自己感觉先走一走试一试，这样比较好。

    【生前预嘱】是通过填写“我的五个愿望”这样一种格式文本文件，以问答和选项以及补充说明的形式，最终形成的一份正式嘱托记载性文件。下面是填写前需要明确的一些事项：

 

 

《我的五个愿望》

    “我的五个愿望”是一份表格式文件，它帮我明确表达一些重要的医疗意见，尤其当我因为伤病或年老无法对自己的医疗问题做决定的时候，譬如在什么情况下要或不要什么医疗服务，使用或不使用生命支持治疗等，给予说明。

    填写“我的五个愿望”，是对生命尽头的重要事项预先做出安排，能使我在最后时刻保持更多尊严。虽然按照中国现行法律这些愿望并不能被保证百分之百执行，但我明确说出这些愿望，是我的神圣权利。会有更多人由于我曾明确地表达过这些愿望而有效地帮助我。

 

填写之前我明确：

一、仔细阅读。如对其中陈述或术语不甚清楚请弄清楚后再填。

二、在这份表格中表达的愿望只有在以下两种情况同时发生时才被引用。

      1、主治医生判断我无法再为自己做医疗决定；

      2、另一位医学专家也认为这是事实。

三、无论如何选择都是“对”的。没人能在伦理道德上批评我。

四、如改变主意，文件中所有已填写的内容可随时修改和撤销。

五、填写和使用这份文件是本人意愿。

六、填写和履行这份文件与“安乐死”无关。

七、填写和履行这份文件不违反任何中华人民共和国现行法律。

八、填写和使用这份文件免费。

 

    我把【生前预嘱】当作我的一道家庭作业，提供给老插网友参考，的确是两全其美的好事。

    但我还没有想好如何来写，不只是因为尚有许多不懂的问题，主要是我不喜欢太费脑子的事儿。也许填着填着会跑题，也许又会胡说八道起来，反正还是那句老话：闲着也是闲着，得瑟得瑟锻炼身体。

    我知道我的生命宝贵，所以希望在任何时候都能保持尊严。

    当我不能为自己的医疗问题做决定时，我希望以下这些愿望得到尊重和实行。

    （请勾选，可复选）

 

第一个愿望：我要或不要相关医疗服务

√   1.我不要疼痛。希望医生按照世界卫生组织的有关指引，给我足够的药物解除或减轻我的疼痛。即使这会影响我的神智让我处在朦胧或睡眠状态。

√   2.我不要任何形式的痛苦，如呕吐、痉挛、抽搐、谵妄、恐惧或者有幻觉等等，希望医生和护士尽力帮助我保持舒适。

√   3.我不要任何增加痛苦的治疗和检查（如放疗、化疗、手术探查等），即使医生和护士认为这对明确诊断和改善症状有好处。

□ 4.我希望当正规医疗手段对我束手无策的时候尝试其他疗法。

□ 5.我希望不对我使用除正规医疗手段之外的其他疗法。

√   6.我希望在被治疗和护理时个人隐私得到充分保护。

√   7.我希望所有时间里身体保持洁净无气味。

√   8.我希望定期给我剪指甲、理发、剃须和刷牙。

√    9.我希望我的床保持干爽洁净，如果它被污染了请尽可能快速更换。

√  10.我希望给我的食物和饮水总是干净和温暖的。

√   11.我希望在有人需要和法律允许的情况下捐赠我的有用器官和组织。

 

（如以上内容不能表达您愿望的全部。请在以下空白中用文字补充或进一步说明。如果没有，可空着不填）

 

    第一个愿望填写了。感觉这挺没劲儿，就跟着他们说的去琢磨，打两个对勾完事。有闲人没必要跟着这么练，没事儿可以详述自己想法，胡乱评论几句。但这些评论不能作为整个这五个愿望的正式补充，因为人家提出和设计的这些问题，是具有专业性和系统性的。

    上述这十一条里，只有第4、5条我没有选，我理解这两条意思应当是相悖的，第4条允许使用正规医疗手段之外的其它方法，第5条不允许。按照我仅有的一些医学常识，这里所说的“其它方法”实际就是指“非正规医疗手段”。但是因为医院对正规和非正规医疗手段并没有（也无法）明确界定，只好含糊其辞笼统来说，到实际医疗过程中也会灵活掌握，所以俩都不选。

    以上这十一条都很程式化，但并不是非常严谨的条文，看得出来这还是一个不完善不成熟的版本。我不过多评论，因为我明白，这些还只是一项在发展的事业，有这些人在做着了，已属不易。我对最后一条情有独钟，我一直崇尚死后的遗体捐献，因为我亲眼目睹和亲身感受自己已故母亲所做的这件事。

    如果要我来说这句话，我就不会加上那些多余的附加条件用语，就直截了当明确的说：我希望捐赠我的遗体。

   关于遗体捐献，目前在社会上已经得到广泛认同，这的确是对自己晚年生活，保持尊严自行做主极具代表的一个题目。

   我的母亲离去已经整五年，她用自己捐献遗体的逝去方式，为我认识和坚定走这条路做出了榜样。记得她在05年初时开始写信，向我们阐述她的这个想法，当时我们都没搭碴儿。我根本不理解要干吗，都哪儿跟哪儿呀？母亲是有近70年党龄的老党员，她采取了自己认为最权威的方式留下遗嘱，写下一份证明书，要干休所党委签字画押，要求党委监督我们这些子女对其捐献遗体的愿望坚决执行。母亲离去没有多少痛苦，等到我们这些不在身边的孩子，陆续到了医院，大家轮流值了一个班，她就溘然长眠了。在死亡认定书上签了字，不到20分钟，江南大学医学院的灵车就把母亲遗体运走了。我仅从母亲头上剪下一缕白发，放进父亲的骨灰盒，别的什么也没留。那个时候据说，无锡市报名捐赠的有两千多人，而实际捐献的仅有几位，大多都是因子女不同意，而不能执行。

   你做的是自己的主哦，你有认识就行啦，管得了别人吗？

   现在遗体捐献已经程式化了，但也麻烦了许多。俺目前需要落实的一些实际问题，比如孩子必须签署同意，才可以执行，这就得做工作。关键是做公证的二百元钱哪哒儿给报销，呵呵。

这网上多得是啦！给你找一段：

      社会在发展，时代在前进。社会上有众多的有识之士，他们敢于摒弃传统的陈规旧俗和偏见，庄严地宣称，他们愿将自己百年之后的遗体捐献给祖国的医学教育事业，为人类的健康和医学事业的发展做最后的奉献。这种无私无畏、可敬可佩、正确对待生死的态度，是利国利民的义举，已被越来越多的人认同、接受，并引起社会广泛的关注。
　　志愿捐献遗体供医学教育、科学研究对于弘扬无私奉献、移风易俗、殡葬改革、促进精神文明建设有着十分重要的意义。为切实做好志愿捐献遗体工作，实现志愿捐献遗体者的遗愿，北京市政府对此十分重视和支持，市政府委托北京市红十字会负责实施，由市红十字会、市卫生局、市民政部、市公安局、市司法局、市教育委员会以及医学院（校）等有关方面共同建立了北京市志愿捐献遗体工作联席会议制度，以解决捐献遗体工作中协调、配合等项事宜。
　　为此，由市红十字会、市教育委员会、市公安局、市司法局、市卫生局、市民政局联合制定了《北京市接受志愿捐献遗体暂行办法》。暂行办法规定凡在本市居住、志愿无偿捐献遗体者，可直接到登记接受站办理申请登记手续，也可与市红十字会联系，由市红十字会介绍到就近的登记接受站办理登记手续。
　　随着人们科学文化水平的不断提高，这项有利于弘扬人道奉献精神，推动社会文明进步，有利于医学发展和移风易俗的工作，将在市政府和有关部门的领导和关怀下，在立志改革、勇于志愿捐献遗体人们的倡导下，将随着时代的前进逐渐开展起来。

中国协和医科大学志愿捐献遗体登记接受站
地址：东城区东单三条九号
电话：65296975　　
节假日值班电话：13501100862(早8点--晚10点)
　　
北京市红十字会　　
地址：宣武区太平街19号
电话：63558266

本市公民办理志愿捐献遗体登记程序

1.请认真阅读填写《北京市公民志愿捐献遗体申请登记表》一式四份。
2.填写“受委托人”一栏时应注意：委托人可以是子女、同事、朋友等，必须是自愿的。
3.将填写完善的《北京市公民志愿捐献遗体申请登记表》一式四份，送往您所在区或县公证处免费公证。公证时应携带您的身份证、户口簿及委托人的身份证。
4.请及时将公证书及两份申请登记表返回我站入档。另两份申请登记表由捐献者本人及委托人各持一份。
5.捐献者故去后应及时与我站取得联系，若需进行告别也应提早通知我站。
电话：65296975
节假日值班电话：13501100862(早8点--晚10点)
6.填写表格和办理手续的过程中，如遇到问题请及时与我站取得联系。

 

遗体捐献的附加条件

为了保证捐献的遗体健康卫生，不至造成各种污染，依据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，国家规定的甲、乙类传染病人的遗体不列入志愿捐献遗体范畴。甲类传染病是指鼠疫和霍乱。乙类传染病是指病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病，炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。

   捐献不花钱，可为办手续做公证要花钱。

   老凌你说咱不在乎这200，可俺怕那公证处拿了这笔钱，完事折寿呀！

老龙，俺【生前预嘱】文件早已写完，就是想乘机再修改修改。

再就是想看看俄们插友们的高见，可能会有启迪，这样可以做的完善。

第二个愿望：我希望使用或不使用生命支持治疗

   

      我知道生命支持治疗，有时是维持我存活的唯一手段。但当我的存活毫无质量，生命支持治疗只能延长我的死亡过程时，我要谨慎考虑我是否使用它。

    注意！当我要求不使用生命支持治疗时它只包括：

                1.放弃心肺复苏术。

                2.放弃使用呼吸机。

                3.放弃使用喂食管。

                4.放弃输血。

                5.放弃血液透析。

   

      以下是在这三种具体情况下，我对要或不要生命支持治疗（我已经在上面规范了它的范围）的选择。

 

一、生命末期

      如果我的医生和另一位医疗专家都判定我已经进入生命末期（生命末期是指因病或因伤造成的，按合理的医学判断，不管使用何种医疗措施，死亡来临时间不会超过六个月的情况），而生命支持治疗的作用只是推迟我死亡的时间

□ 1.我要生命支持治疗。

□ 2.我不要生命支持治疗，如果它已经开始，我要求停止它。

√  3.如果医生相信生命支持治疗能缓解我的痛苦，我要它。但要求医生在认为，这对我已经没有帮助的时候停用它。

 

二、不可逆转的昏迷状态

    如果我的医生和另一位医疗专家都判定，我已经昏迷且按合理的医学判断，没有改善或恢复的可能，而生命支持治疗的作用只是推迟我死亡的时间。

□ 1.我要生命支持治疗。

□ 2.我不要生命支持治疗，如果它已经开始，我要求停止它。

√  3.如果我的医生相信生命支持治疗能缓解我的痛苦，我要它。但要求我的医生在认为对我已经没有帮助的时候停用它。

 

三、持续植物状态

    如果我的医生和另一位医疗专家都判定我由于永久严重的脑损害，而处于持续植物状态，且按合理的医学判断没有改善或恢复的可能，而生命支持治疗的作用只是推迟我的死亡时间。

□ 1.我要生命支持治疗。

□ 2.我不要生命支持治疗，如果它已经开始，我要求停止它。

√  3.如果我的医生相信生命支持治疗对缓解我的痛苦，我要它。但要求我的医生在认为对我已经没有帮助的时候停用它。