主题：京籍支边(上山下乡)退休回城人员第二医保扩展到配偶，望相互转告

京籍支边(含上山下乡、支援外地建设)退休回城人员，已办理第二医保的，他(她)们的京籍配偶(第一医保不在北京) 可以享受同样第二医保。申请享受第二医保的配偶，可以不是支边(含上山下乡、支援外地建设)人员，但须具有北京市户口，原第一医保不须退保。

现行文件规定参保老年人每人每年缴纳300元，财政每人每年补助460元，发生的符合本市基本医疗保险药品目录，诊疗项目目录、医疗服务设施范围的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付，起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为15万元，门诊报销起付标准650元，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。

北京市社保局管这个办法叫："双重医保待遇——既享受退休地的职工医保待遇，又享受居住地的居民医保待遇"。

一、申请北京医保(第二医保)条件：

1、 已办理第二医保的京籍支边(含上山下乡、支援外地建设)退休回城人员的配偶；

2、 现今有北京市户口(退了休，以投靠独生子女名义，很好上户口)；

3、 在退休地已享有医保(第一医保)；

4、 愿意自付每年300元医保费。

二、享受第二医保待遇：

1、先在北京享受“一老一小”医保即时报销，余额部分医院会开具发票，凭发票再到个人原第一医保所在地按当地标准再次报销；

2、门诊北京报销标准：(第一年不享受)先自费650元作为起付门槛，门槛以上部分不用垫付，即时报销50%，每年累计最高报销2000元。

3、住院北京报销标准：先自费1300元作为起付门槛，门槛以上部分不用垫付，即时报销60%，每年累计最高报销15万元。

4、综合报销比例高于任一单独医保报销比例(如：两地报销比例均为60%，则综合报销比例估算值为84%)。

三、费用：

1、 费用标准：每一医保年度300元(其余460元由市财政补贴)；

2、 支付截止时间：9月1日～11月30日，首次为12月6日～2月28日。

四、申请北京医保具体办法：

1、 持证：原申请人当年户口迁出地派出所所开具的当年户口迁出证明；

2、 照相：一寸免冠白底彩照三张；

3、 办卡：北京银行借记卡一张，首次存入301元，请银行开具存款余额证明。

4、 材料：(注：拒收彩色复印件)

  a、 户口簿原件及首页、户主页复印件各一张；

  b、 户口簿本人页复印件三张；

  c、 结婚证原件及复印件；

  d、 本人身份证原件及正反面复印件三张；

  e、 北京银行借记卡的原件及正反面复印件；

  f、 当年户口迁出证明；

  g、 一寸免冠白底彩照三张。

5、 持上述材料到户口所在地街道办事处社保(“一老一小”医保)办领表、填表、交表；

6、 隔月到户口所在地街道办事处社保(医保)办领《新发与补(换)发社会保障卡证明》(即临时卡)。

7、 待社保卡制作完成，到户口所在地街道办事处社保(医保)办领取社保卡。

五、所需全部时间：大约两个工作日。

六、截止时间：朝阳区为10月30日。

注意：若街道办事处工作人员向申请人索要个人退休地无医保(或已退保)证明，请及时声明你是“支援外地建设退休后回京人员”的配偶，申请的是第二医保。