2011-3-17
一晃有两个星期没有为我妻写什么了,一是因为我近来工作比较累,没有过多的精力,二是因为妻第三次化疗后的病情还算稳定,所以就没有再写。再有就是要有写作的冲动,没有这种冲动,也不会写出什么来。
妻的情绪近来不是太好,一种焦虑总是在伴随着她。原因是近几天她的患侧上肢出现了比较严重的水肿,一种象皮样的水肿,医学上也称之为粘液性水肿,这主要是由于上肢的淋巴液回流障碍造成的。乳癌手术,因为彻底地清除了周围淋巴结,特别是腋下淋巴结,使上肢的淋巴系统遭到了严重的破坏,所以淋巴回流受阻,组织液潴留在皮下逐渐地积累,使她的左上肢体发生了这种水肿。客观上表现为肢体肿胀但是指压无痕,主观上感觉患侧肢体沉重,胀感麻木,非常地不舒服。
对于这种情况,我们都很忧虑。本来术后这种情况不是很明显或很严重,但是术后两个月却发生了这种情况,让人有些费解。那天妻分析说,可能是近来她患侧肢体的运动量过大了,我觉得也有可能。妻说,本来我以为做完手术就没什么事情了,没想到胳膊肿成这样、也不能上举,胸壁这层薄皮紧绷着也特别不舒服,说着说着,泪水已然夺眶而出,这让我也十分地难过。唉,有什么办法,我们面对的是癌症,手术的残酷术前已被告知,只是没有和妻说清楚,所以妻可能也有些抱怨。可是当时的情况很紧急,我们没有太多的时间瞻前顾后啊。对妻的上肢水肿,我们也想了一些办法,比如尽量地减少患侧的运动量、保持肢体经常上举、还有局部向心性地按摩等,似乎收到了一定的效果。
近些天来,我也很焦虑,心事重重,睡眠也不好,早醒失眠又一次地伴随了我。这种焦虑主要是源于对妻现在的病情和将来预后的担心。眼看下周就要再次化疗了,也不知道各项化验指标将会怎样?肝功能、肾功能、心电图、血象等是否合格?再化疗输液时妻的静脉是否可以顺利地穿刺成功而不会像上次那样连扎三针?是否能够有一张病床让妻躺在上面舒适地输液?六次化疗完成后,是否还要放疗?还有妻低落的情绪、焦虑哀愁的面孔等等一系列的问题充斥在我的脑海中,让我的心再次地纠结起来,我不知何时才能摆脱这种困境。虽然亲友们给予了我们大力的支持,从精神上、人力、财力上都给予了帮助,但这内心的伤痛是谁也替代不了的,就跟妻所遭受的肉体上的折磨一样,这是别人不能感受和替代的。
这些天来,每逢我上班的日子,孩子的大舅两口子还有二姨,不顾年事已高和身体不好,总会来照顾我妻,买菜做饭,为我们付出了很多很多,使我非常感动,患难见真情,日久见人心,这些都是不应忘记的。
天已大亮,不能再继续写了,因为马上要给妻复验一下空腹血糖。妻近来的血糖不是很好,连续两次在7.9毫摩尔。虽然服用了诺和龙,但总是偏高,我考虑恐怕与近来的饮食结构不良有关。为了增强体质和防治化疗后的体虚和贫血,我们一直在服用“五红汤”即红小豆、红皮小花生米、红枣、枸杞、红糖(因为妻有糖尿病,红糖没有服用),这是民间广泛流传、也是从病人那里学来的土方,据说效果不错,但是这些东西看来是可以升高血糖的。所以很矛盾,服用还是必须的,我们只能从抗糖尿病药物方面做些调整,我已然让妻加大了诺和龙的剂量,必要时再加服二甲双胍,同时加强血糖的监测吧。
2011-3-24
昨天妻完成了她的第四次化疗。
前天,按照惯例,来到肿瘤医院复查,因为是空腹验血所以来得比较早,为的是早早地验血完毕好吃点东西。但是一直等到8点半,孟主任才来门诊,因为早晨她还要在病房查房,据说现在忙得很。抽完血,血常规结果很快就出来了,各项指标都很正常,白细胞达到了6200/立方毫米,血色素12.4克,红细胞417万/立方毫米。但肝功能和心功能的报告要等到11点半左右,所以让妻她们先回家,我留在医院等候。一个人静静地、默默地坐在医院门诊大厅的角落里,焦急地等待着结果。有时忍不住,就拿着那张条码去自动打印机那里去扫描一下,自然也是空手而归。临近11点的时候,决定先不等报告了,还是先去办住院手续。还是那座小楼,还是内科六病房。主班护士的态度似乎较以前有些冷淡,可能是她们太忙太累了吧,还是那句话,输液时不能保证有床,只能两个人一张床,与上次不同的是,她最后还说了一句,我们就这样的条件,你认可就办住院,不认可就别住,我想这可能是有人对她们这种现状提了意见或者是跟她们发了牢骚,让她生气了吧。我无话可说,不住,去那里呢?想想刚才也跟孟主任反映过,内科病房的住院条件太差,化疗病人都不能保证有病床躺着输液,的确让人感到不适,不如让我们去门诊化疗吧。但孟主任说,门诊没有这些化疗药,只能办住院治疗。曾提出希望能够通融一下,能否安排到她的病房,找一张空床,打完化疗我们就走,这似乎让孟主任有些为难,她沉思片刻,答复说她也没有空床并建议我们化疗改在下午,这可能会清静些、可能会有病床,这样我们也不好说什么了。
11点半左右,拿到了肝功能和心功能的化验报告,肝功能各项指标都正常,但心功能有两项超标;乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶高于正常,提示心肌有损伤。给孟主任看了一下,她说,有些心肌损伤的表现,不过不影响化疗,你们自己吃点保护心脏的药吧。妻这几年一直心脏不好,冠心病已然存在,这几次化疗,总是有一种叫吡柔比星的药物,对心脏有一定的毒性作用,想跟他们提一下是否可以减少该药的用量问题,但后来考虑还是不要干预太多,还是交给医生去处理吧,相信肿瘤医院的大夫们,在这方面有很多经验,我们也不必太多虑。
因为考虑到下午病人可能会少点,也许还能有个床位,所以昨天中午匆匆吃过午饭,在1点以前赶到了肿瘤医院内科病房。病人仍然很多,起初妻被安排在一张椅子上面,还是上次给我妻扎了两次静脉没有成功的那位年轻的护士来为我妻输液。她态度和蔼,并跟我妻说,阿姨,您放心这一次我保证给你扎好。的确,我想这些天她也该练出来了。结果还真是一针见血,很顺利地扎好了静脉,也是她,主动地告诉我们,隔壁的一个病人很快就要输液完了,你们可以去悄悄地跟人家去说,盯住那张床位,等他走了,你们过去就行了。这让我们非常感激。大约不到一个小时,妻顺利地拥有了一张床位,终于能够舒服地躺下输液了,这使人似乎感到了一种幸福。
肿瘤医院人满为患,都是两三个病人合住一张病床,当日化疗的病人才有资格躺在病床上面,而且不是每个人都有保障,还需要排队,等前一个病人输液完毕,你才有资格有一张床位,看来拥有一张病床,成了我们住院病人的一种奢望。虽然没有床位,但这也是住院,而且这住院费、床位费、暖气费、护理费、诊查费等一分也不少要,前天办住院时顺便将前两次住院的费用结算了,结果每次住院费用为1万3千余元,我们个人每次负担约2500元,其中就包含了6天的住院费而实际上我们只在医院呆了一个白天。
因为化疗选择了下午,这下午也的确较上午清静了不少。病人之间、家属之间,因为是同病相怜,大家彼此也很好相处,相互交流,相互劝勉,使这7个小时的输液不再感到痛苦难捱。液体一直输到晚上8点,离院时,与同室的几位病友及家属告别互道珍重,心中竟不免生出一种惜别,下次化疗时,又不知遇上哪几位了。
今天休息在家,陪伴我妻。暖气停了好几天了,但这几天天气很冷,特别是今天更是冷的很,外面刮了一天的西北风。晚上天气预报说,明天会好转一些。初春的日子,没了暖气,对于整日留在家中的人来说,特别是老人和病人,真是一段难熬的日子。
妻今天食欲不好,只吃了很少的东西,倒是没有恶心呕吐,只是没有食欲。我知道真正的化疗反应将出现在明后天。还像前两次那样,妻出现了排便困难,不得已下午又给她用了开塞露,这才排下大便来。
晚上,也就是刚才,妻跟我说左侧胸前鼓了一个“包”,这让我心里一紧,急忙让妻撩起衣襟查看;的确,左前胸2-3前肋有些突起,不过不太像肿物,是肋骨突起了,我想可能是一种术后改变吧,但心里还是有些害怕。所以准备这几日陪妻去医院找孟主任看一下,必要时拍个片子什么的,还是谨慎些的好。
2011-3-30
关于妻的患侧局部肋骨的隆起,虽然我认为是术后的一种改变,局部皮肤、斑痕的过度收缩造成的,但仍不敢贸然决定,因此那天我给孟主任打了个电话,跟她反映这件事情,她说让病人来,我看看。后来妻还是在三姨的陪伴下,到医院让孟主任检查了一下,说问题不大,这才放下心来。
妻本次化疗后整整一周了,直至昨天她的感觉总算好了些,有了些食欲。这次化疗让妻反应较大,主要是厌食和周身无力,一种难以名状的难受。这让妻的情绪很差,有时见到亲人,说起病情,竟然哭泣起来。那张忧郁、沉闷、焦黄的脸,使我感受到了她肉体和内心的痛苦,这让我很不安,我不知怎样才能更好地安慰她。因此连日来我睡眠很差,常常早早地醒来,默默地躺在床上胡思乱想。因为睡眠不好,再加上家里、外面的一天忙下来很累很累,所以血压也常常增高。昨天上午感到阵阵地眩晕,甚至有些恶心,我知道血压肯定非常地高,所以含服了一片心痛定,并且休假半天,才感觉好了些。
妻的感觉好了些,精神状态似乎也好了点,这让我多少感到了轻松,愿她一天天地好起来。随着化疗次数的增加,药物积累的毒副作用也在一天天地增大,所以一次化疗比一次化疗难受、难捱。妻曾多次地表示要放弃,不想再继续化疗、再受这份痛苦,但是在大家的劝说下,总算坚持到现在。算起来,还有两个疗程的化疗,预计到5月初,这六个疗程的化疗就结束了,曙光就在前面,我们不断地给妻以鼓励,我想她也是很坚强的,一定能够坚持到底。
其实我的内心一直是很紧张的,化疗还没有结束,我已经考虑后面的治疗了。因为主治医生曾经说过,如果严格一点的话,建议我们化疗后再继续放疗,这可以降低复发率。但这放疗给病人带来的损伤甚至比化疗还要大。妻本来身体基础就不好了;糖尿病、冠心病、已经伴随我妻,放疗将会给人体带来的损害,特别是心脏、大动脉血管以及肺的放射性损伤后果也很严重。虽然这些年医学上,在放射治疗方面也取得了很大进展,通过计算机磁共振技术等可以精确地定位和掌控照射剂量,但心肺损伤很难避免,如此看来这种治疗得不偿失,不到不得已的时候,还是不采用的好。假如大夫提出放疗,也不知我妻是什么反应。因为她一直以为化疗结束后,就算熬出头了,而一旦放疗,肯定会对她精神上产生很大的打击——在这方面她是没有思想准备的,这让我的心情很沉重也很矛盾。总的来说还是听天由命、到时再说吧。