欧洲一项脑卒中预防研究显示,既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者每日50mg可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明,患者即使服用剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增加,但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中,患者应该使用最小的有效剂量,亦即长期应用50—160mg/日,以达到最大疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。
大量的临床试验显示,对大部分病人来说,包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。
现在阿司匹林的剂量,这个都是几十万例的研究,75—325毫克都是正常的,但是我们国内治疗方面像我们脑血管疾病从来没有用过最高的325的剂量,我们通常75—150是最多的,根据剂量型一般都是用50—100毫克,这个范围是用最多的。
阿司匹林100毫克作为一级预防、二级预防,作为预防用药100毫克左右,75—150毫克,这是经过国际上很多临床试验研究综合到一起的,可以吃75—150毫克,一般来讲每天100毫克就行。大家看到拜阿司匹灵一片是100毫克,每天吃一片就可以了,我们国产的阿司匹林有50毫克一片的,也有25毫克一片的。
关于阿司匹林的服用时间有两种说法;
一是夜里人体活动少、血液粘稠度高,心血管疾病的高发时段在凌晨和上午,晚上吃能够预防血液粘稠度增高,心血管疾病的高发时段在凌晨和上午,肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能发挥作用,如果上午8点服药,等到完全起效时可能已经错过了当天心血管病高发时段。
二是从人体的生物钟来看,早上6点到10点,血黏度较高,血压、心率
水平也高,所以,这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快,因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的,早上7—8点左右服用较为合适。
当然,这只是基于理论上的分析,由于阿司匹林服用后抗血小板作用会持续较长时间,因为阿司匹林一旦吃下去以后,一个礼拜后血药浓度就达到一个平衡,因此最重要的是坚持每天服用,只要按时吃就行。
由于现在用的是肠溶的阿司匹林,所以饭前饭后服用的关系不大。
总之,每个人的情况千差万别,服用阿司匹林的剂量和方法也不完全相同,建议患者在医生指导下服用,以使阿司匹林发挥应有的效应。
我心脏也没事,只有高血压,医生让吃阿斯匹林肠溶片,说是预防脑血栓的形成。
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