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标题:对《新医改方案》的粗浅看法

1楼
小红柳 发表于:2009/4/7 23:16:00

  
     对《新医改方案》的粗浅看法
  
  《新医改方案》初步浏览一下,总的感觉太长,不得要领似的,空话太多了,有浓浓的八股文遗风。虽然让民众等的太久了,不管咋的,总算有个时间表了,还是值得庆幸的。
  
  但细想起来,执行时还会有许多问题与麻烦的,冰冻三尺非一日之寒。有些口子开得太大,是很难愈合的。
  
  这个医改似乎有点像香港的,医药分开不错,如果药业是企业性质的,还是有问题的,企业最终(头些年可让利的)还是要利润的,记得大地震缺少青霉素(而且是列为首要紧缺药品),其背后就涉及药业的逐利倾向,救援是国家掏腰包,需要低价。能不能实行低价甚至补贴政策呢?
  
  另外还有一个防疫和卫生基础问题,防病才是主要手段,原来体制砸了,新的体制没有有效建立起来。都要与医和药统筹考虑的。分灶吃饭的弊病太多了,条块分割、行业垄断和唯利是图也都成为老大难了,加上私有化医院和行医证都会造成统筹上的问题和增加其复杂性。
  
  还有一个问题容易疏忽,那就是医疗器械的问题,不解决国产化问题,也等于把国家投入的钱送到国外去和截流在医疗单位,这不是个小数字,高档的医疗器械我国似乎是空白,医院也都以进口设备为荣,而且也是为医院得到效益的印钞机。许多常见病药贵是一个方面,真正厉害的还是各类检测费用。说难听一点,现在是设备看病的时代,而目前的状态令人心酸的。
  
  城乡差别已经越拉越大了,如同村里的小学与大城市的好的小学那样,没法比了!要缩小这一差别,那要花多大的力气呢?所以,我一开始就说了,这一切来得太晚了。
  
  综上所述,有五个层次的问题。首先是人的思想问题;其次防病为主的机制与结构问题;再次是医疗器械自力更生问题;再再次是医与药协调关系问题,最后才是医患关系问题(怎么看病的问题)。

  

2楼
土坷垃 发表于:2009/4/8 8:32:00
积重难返,要是在“非典”后启动是个契机,现在确实晚了。
但私有化趋势令人担忧……
3楼
二黑 发表于:2009/4/8 8:57:00
总而言之,是调剂公益性与市场化的矛盾问题。
拿老百姓的利益去搞“社会主义市场化”“实践”,老百姓是不是感恩载德?现在还不好说。

4楼
穆怀书 发表于:2009/4/8 9:06:00
我以为医改再改,还是医疗单位昂贵的医疗费,是否合理,如何让百姓减负的问题。
5楼
东方熠熠 发表于:2009/4/8 16:05:00

医改医改,真正落实到每个人是多么的不容易,这个话题已经说了 N 次,但农村的医保和城市的差别等,一时是难以全部解决的。。。。。。

6楼
东方熠熠 发表于:2009/4/8 16:06:00

老百姓看病难,是一个方面。
昂贵的医药费用也是一个方面

医药分开,等着瞧。。。。。呵呵

7楼
土坷垃 发表于:2009/4/8 16:34:00
说难听一点,现在是设备看病的时代,而目前的状态令人心酸的。
8楼
小红柳 发表于:2009/4/8 22:24:00
  
  近年来,财政赤字上升,还要拿出4万亿拯救经济,哪来8千多亿在搞医改呢?这样总账是肯定是搞不定的,越搞不定,越是要举债,债多不愁。那么,“路在何方”?是不是要向印钞机借钱呢?
  
  这个情形,我觉着在80年前的经济大危机找到相关内容。美国人的医保是怎样形成的,恰恰是在那个经济大危机时代,说白了就是那个困难时期的拿着支票和赊账去看医生开始的……说白了,就是看病不给钱,先看病后保险。有人说,是恐慌下的善良;有人说,真正的买单的还是老百姓。
  
  我以为,我国医改的契机是“非典”之后,那时没有搞。为何选择这么个时候呢?
  

9楼
龙行天下 发表于:2009/4/9 9:50:00
以下是引用土坷垃在8/4/2009 PM 4:34:48的发言:
说难听一点,现在是设备看病的时代,而目前的状态令人心酸的。

现在很多医院都特别惧怕医疗责任,所以治疗效果很差。因为不敢真治!这才是花钱越来越多的根子吧?

10楼
冷雪峰 发表于:2009/4/9 11:18:00
“医改”的关键;一是制度。二是人心(思想水平)!


如果!!!!
没有私有制,对“公费医疗”进行改革可能会容易些。
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