癌症认识的最新进展：癌症发病的研究前沿之一介绍

为何有些人不喝酒，不抽烟，每周还坚持游泳锻炼健身，为何会突然被查出肺癌晚期？为啥有些人抽了一辈子烟也没得肺癌？为啥有些女人到了五十以后，乳腺癌的发病率高达80%？

比如，俺一位过去的前任，就是一个不喝酒不抽烟的人，还不自的打打篮球啥的，却被突然查出肺癌晚期，后来活了大半年去世了。

据文献介绍，目前临床上导致七分之一死亡的病例是癌症，最近，在英国，一个研究院的最新研究表明，通过对癌细胞的DNA深入研究揭露，癌细胞在癌症发病过程中留下了某种印迹，就像考古发掘一样，他们揭露了这样一个事实：癌症在被发现引起注意前许多年，已经在人体被激活了。

斯特拉顿教授与研究小组发表在世界著名科学杂志《细胞》上的两篇重磅论文，揭露了这样一个事实：癌症在被现代医学手段发现很久前，已经被激活，癌细胞已经开始“进化了”，据该论文介绍，癌细胞的进化好比生物学物种的进化一样，只不过生物的进化需要千百万年的时间而癌细胞的进化则“只需要数年或更短时间”。在人的一生中，所有的癌细胞是由最初的正常细胞中的DNA突变逐渐产生的，基因发生突变的体内细胞，在其DNA每一次突变时，都会在其DNA中留下印迹，这种突变如果在累积得过多了，就会形成一个“庞大的”突变家族，当这个突变细胞家族中的某一种突变细胞占到全部突变细胞家族的一半以上时，患者在临床上就会表现出癌症的具体症状。临床上被检查出“得了癌症”的患者，基本上就是在这个时间点被“发现诊断”的。这研究结果被国内癌症专家，比如国内乳腺癌专家—中山大学附二医院副院长宋尔卫教授评论说：这项研究成果与肿瘤发展的分支演化理论相吻合。

这种现象，临床上是在癌细胞逃避人体免疫监控后，在目前的科技还没发现之前，被称为“亚临床肿瘤”。一个人在一生中是否容易得癌症，可能在出生时已经由“被肿瘤易感基因”所决定了。虽然科学不断进步，将癌症发现时间往前提前，但还是无法提前到肿瘤刚发生的那时候。

斯特拉顿教授在论文中说：“我们不认为这些基因突变模式是由外部因素比如吸烟、或者光照引起，这些因素通常被认为是引发突变和癌症的因素，相反，我们认为引发这些突变模式的是内部细胞机制的缺陷。”

但是，引起突变并不等于引发癌症，因为调控因素同样重要。这涉及基因的表达，因为很多基因突变不一定就会有有效的表达。

该论文还叙述了，在人体某一小范围内，发现有一种突飞猛进的基因突变现象，这类似于我们地球上生物进化的某个阶段中，进化中的生物突然一改正常的“顺序渐进”式的进化，产生了某种犹如疾风暴雨式的物种“爆炸”，这在目前的考古研究中已被证实（谓之地球上物种的大爆炸，突然在相对短时间内产生了许许多多的物种），而人体内的那种基因突变也类似此现象。此现象据说在此前的研究中从没被发现过。这种基因突变方式在癌症病人中广泛存在，在癌症病人中，据进一步研究，这种突飞猛进式的迅速形成突变家族的现象与细胞中的某种蛋白有关，其实可能就是基因突变累积后的一种蛋白的有效表达。

癌症基因组的研究进一步表明了，癌症本身是一种多遗传性疾病，如果遗传基因缺陷被有效表达了的话。

由于每个个体的基因控制差异，揭示了癌症的个体化差异，这解释了为啥同一靶点药物针对不同病人同一种癌症时，有些复发有些不易复发的根本原因。

自从人类基因组研究取得成绩后，已经转到癌症基因组的研究，最近几年，诱发乳腺癌、皮肤癌、肺癌、脑瘤等癌症的关键基因被不断确认，这就从分子层面揭示了癌变的发生机制。

由于以上发现，同一癌症，不同病人的肿瘤细胞有着非常大的组织差别，预示着今后癌症治疗的个体化设计前景。癌症基因组希望在2012年也就是今年底，完成癌症1200个基因组序列的测定，这些数据将免费提供给全球的科学团队，以便有许多公司可以据此研制设计治疗癌症的靶向药物。

在科学发展中，也许有一天，全基因组测序成为普通人体检的一项常规检查时，到那时可能肿瘤、癌症的防治不再是人类的终极梦想，因为那时肿瘤的发展和发生节点早在预料之中。

所以，该两篇论文，堪称是里程碑式的文章，也许能获得若贝尔生物医学奖？

2012.7.26 根据有关文献编写

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