主题：《我的晚年我做主》

人人皆盼老来乐，

临终处置躲不过，

如果真想自做主，

讨论一番定不错。

知青更盼老来乐

皆因青春苦熬过

一生未曾自做主

最后一搏莫走错

    我阐述不了对【生前预嘱】的认识和理解，因为按照我的知识水平，是根本解释不通这些事情，我向来都是根据自己的直觉行事。而这，是一件值得去做的事情。

    生前预嘱不等同安乐死，这是有一个界定的。我简单理解，《生前预嘱》是自己对保持自我尊严的一项选择，旨在明白表达和告诉相关人士自己的意愿，实际上就是遗书遗嘱，只不过是把它提前到，自己觉得自己正处在一个比较明白事理的时候写出来，运用这项规范化和格式化，甚至程式化的方式，落到纸面保留下来备查备用。

     而《安乐死》是在临终时，所采取的处置操作方式。《安乐死》在法律上得不到承认，就是在社会生活中也不能被认同。人类生衍至当下，文明进步达现在，科技发展到今天，反倒越过越糊涂了。看看《医学论坛》上那些连篇累牍的探讨文章，争论焦点并不是法律，也不是技术，而是在于伦理道德，这其实是人类给自己上了一个难以解脱的套索。我对此一窍不通，也实在提不起兴趣。我特需要整明白的是自己当如何来做这件事。还是按照我自己感觉先走一走试一试，这样比较好。

    【生前预嘱】是通过填写“我的五个愿望”这样一种格式文本文件，以问答和选项以及补充说明的形式，最终形成的一份正式嘱托记载性文件。下面是填写前需要明确的一些事项：

《我的五个愿望》

    “我的五个愿望”是一份表格式文件，它帮我明确表达一些重要的医疗意见，尤其当我因为伤病或年老无法对自己的医疗问题做决定的时候，譬如在什么情况下要或不要什么医疗服务，使用或不使用生命支持治疗等，给予说明。

    填写“我的五个愿望”，是对生命尽头的重要事项预先做出安排，能使我在最后时刻保持更多尊严。虽然按照中国现行法律这些愿望并不能被保证百分之百执行，但我明确说出这些愿望，是我的神圣权利。会有更多人由于我曾明确地表达过这些愿望而有效地帮助我。

填写之前我明确：

一、仔细阅读。如对其中陈述或术语不甚清楚请弄清楚后再填。

二、在这份表格中表达的愿望只有在以下两种情况同时发生时才被引用。

      1、主治医生判断我无法再为自己做医疗决定；

      2、另一位医学专家也认为这是事实。

三、无论如何选择都是“对”的。没人能在伦理道德上批评我。

四、如改变主意，文件中所有已填写的内容可随时修改和撤销。

五、填写和使用这份文件是本人意愿。

六、填写和履行这份文件与“安乐死”无关。

七、填写和履行这份文件不违反任何中华人民共和国现行法律。

八、填写和使用这份文件免费。

 

    我把【生前预嘱】当作我的一道家庭作业，提供给老插网友参考，的确是两全其美的好事。

    但我还没有想好如何来写，不只是因为尚有许多不懂的问题，主要是我不喜欢太费脑子的事儿。也许填着填着会跑题，也许又会胡说八道起来，反正还是那句老话：闲着也是闲着，得瑟得瑟锻炼身体。

    我知道我的生命宝贵，所以希望在任何时候都能保持尊严。

    当我不能为自己的医疗问题做决定时，我希望以下这些愿望得到尊重和实行。

    （请勾选，可复选）

第一个愿望：我要或不要相关医疗服务

√   1.我不要疼痛。希望医生按照世界卫生组织的有关指引，给我足够的药物解除或减轻我的疼痛。即使这会影响我的神智让我处在朦胧或睡眠状态。

√   2.我不要任何形式的痛苦，如呕吐、痉挛、抽搐、谵妄、恐惧或者有幻觉等等，希望医生和护士尽力帮助我保持舒适。

√   3.我不要任何增加痛苦的治疗和检查（如放疗、化疗、手术探查等），即使医生和护士认为这对明确诊断和改善症状有好处。

□ 4.我希望当正规医疗手段对我束手无策的时候尝试其他疗法。

□ 5.我希望不对我使用除正规医疗手段之外的其他疗法。

√   6.我希望在被治疗和护理时个人隐私得到充分保护。

√   7.我希望所有时间里身体保持洁净无气味。

√   8.我希望定期给我剪指甲、理发、剃须和刷牙。

√    9.我希望我的床保持干爽洁净，如果它被污染了请尽可能快速更换。

√  10.我希望给我的食物和饮水总是干净和温暖的。

√   11.我希望在有人需要和法律允许的情况下捐赠我的有用器官和组织。

（如以上内容不能表达您愿望的全部。请在以下空白中用文字补充或进一步说明。如果没有，可空着不填）

    第一个愿望填写了。感觉这挺没劲儿，就跟着他们说的去琢磨，打两个对勾完事。有闲人没必要跟着这么练，没事儿可以详述自己想法，胡乱评论几句。但这些评论不能作为整个这五个愿望的正式补充，因为人家提出和设计的这些问题，是具有专业性和系统性的。

    上述这十一条里，只有第4、5条我没有选，我理解这两条意思应当是相悖的，第4条允许使用正规医疗手段之外的其它方法，第5条不允许。按照我仅有的一些医学常识，这里所说的“其它方法”实际就是指“非正规医疗手段”。但是因为医院对正规和非正规医疗手段并没有（也无法）明确界定，只好含糊其辞笼统来说，到实际医疗过程中也会灵活掌握，所以俩都不选。

    以上这十一条都很程式化，但并不是非常严谨的条文，看得出来这还是一个不完善不成熟的版本。我不过多评论，因为我明白，这些还只是一项在发展的事业，有这些人在做着了，已属不易。我对最后一条情有独钟，我一直崇尚死后的遗体捐献，因为我亲眼目睹和亲身感受自己已故母亲所做的这件事。

    如果要我来说这句话，我就不会加上那些多余的附加条件用语，就直截了当明确的说：我希望捐赠我的遗体。

生前预嘱挺不错，

凡事提前计划得，

省到到时太难受，

想说已经没法说。

   关于遗体捐献，目前在社会上已经得到广泛认同，这的确是对自己晚年生活，保持尊严自行做主极具代表的一个题目。

   我的母亲离去已经整五年，她用自己捐献遗体的逝去方式，为我认识和坚定走这条路做出了榜样。记得她在05年初时开始写信，向我们阐述她的这个想法，当时我们都没搭碴儿。我根本不理解要干吗，都哪儿跟哪儿呀？母亲是有近70年党龄的老党员，她采取了自己认为最权威的方式留下遗嘱，写下一份证明书，要干休所党委签字画押，要求党委监督我们这些子女对其捐献遗体的愿望坚决执行。母亲离去没有多少痛苦，等到我们这些不在身边的孩子，陆续到了医院，大家轮流值了一个班，她就溘然长眠了。在死亡认定书上签了字，不到20分钟，江南大学医学院的灵车就把母亲遗体运走了。我仅从母亲头上剪下一缕白发，放进父亲的骨灰盒，别的什么也没留。那个时候据说，无锡市报名捐赠的有两千多人，而实际捐献的仅有几位，大多都是因子女不同意，而不能执行。

   你做的是自己的主哦，你有认识就行啦，管得了别人吗？

   现在遗体捐献已经程式化了，但也麻烦了许多。俺目前需要落实的一些实际问题，比如孩子必须签署同意，才可以执行，这就得做工作。关键是做公证的二百元钱哪哒儿给报销，呵呵。

遗体捐献一定要公证吗？是不是本人和子女都签了字也算数？

麻烦越江给讲讲具体的程式，俺也好考虑考虑。